大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于调节神经心理什么药好用的问题,于是小编就整理了1个相关介绍调节神经心理什么药好用的解答,让我们一起看看吧。
<span style="font-weight: bold;">作为一名专业的精神科医生,我来回答您的问题。其中氯氮平、奥氮平属于抗***药物,也就是治疗精神分裂症的药物。盐酸苯海索属于抗胆碱能药物,它可以解除抗***药物产生的副反应。安脑丸属于一种中成药物,可以清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。下面我们一起来了解一下治疗精神分裂症的药物有哪些。
抗***药物的应用
不同的个体对于精神药物的治疗反应存在很大的差异,为每个患者制定治疗方案时应该综合多方面考虑。如性别、年龄、躯体情况、既往对药物的反应等等多方面因素,才可以决定选择哪种药物和药物的计量。所以用药的选择也不是绝对的,应该根据个人的情况选择,并根据患者用药后的反应,随时调整药物和计量。
抗***药物的种类
抗***药物分为两种。第一代抗***药物,和第二代抗***药物。虽然名字很简单,但每一类药物也分为很多种。
第一代抗***药物:主要作用于脑内多巴胺D2受体,为D2受体的阻断剂。临床上治疗幻觉、妄想等阳性症状有明显疗效,但对于阴性症状及伴发抑郁症状疗效并不确切。主要药物有氯丙嗪、奋乃静、氟派啶醇、舒必利。
第二代抗***药物:与第一代抗***药物相比,第二代抗***药物治疗阴性症状的疗效要好一些,对于改善精神分裂症患者的认知障碍与抑郁症状有明显疗效。包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺比利等等。
到底应该如何选择药物
抗***药物中,每一种药物都有它的优点和缺点,用药时应该个体化,也就是说要根据不同的人应用不同的药物,在药物的选择和应用计量,是医生应该做的事,家属和患者能做的就是听医生的话,遵照医嘱用药。
希望我的回答对您有所帮助,有任何疑问,欢迎评论。
你好,问题中提到了精神分裂症的药物治疗,氯氮平、奥氮平都是抗***药物,但是盐酸苯海索不属于抗***药物,而安脑丸应该属于中成药物,在临床精神科应该不是一线用药,我给大家介绍一下氯氮平和奥氮平,供大家参考。
“神药”氯氮平
作为第二代抗***药物,氯氮平和之前一代抗***药物最大的区别就是减少了椎体外系反应的发生,同时也很少引起催乳素升高,这和氯氮平作用的神经受体有直接关系,正是因为对黑质纹状体和结节漏斗的多巴胺系统作用较弱,才达到了这样的效果;而之所以氯氮平能够发挥抗***性症状的效果,是因为它能针对其他多巴胺受体、5-羟色胺受体、胆碱能M受体、组胺H受体、肾上腺素a受体等均有较高亲和力,通过作用神经受体,改善神经递质分泌,在治疗精神分裂症的症状上发挥显著作用。
适应症:主要治疗精神分裂症和分裂情感性障碍的急性期和维持期,但氯氮平一般不作为这类疾病的一线用药,因其存在粒细胞缺乏的不良反应;多数情况下应用其他新型抗***药物疗效较差,或者属于难治性精神分裂症时,考虑联用氯氮平治疗,对于难治性精神分裂症氯氮平的有效率接近30%,而且有资料显示氯氮平能显著降低精神分裂症患者的***风险及冲动攻击行为。
奥氮平的优缺点
奥氮平属于二代抗***药,同时它也具备新型抗***药物的属性,针对患者明显的阳性症状如幻觉、妄想等有良好的效果,但同时因为奥氮平和肾上腺素受体和组胺受体的亲和力较高,容易引起***性低血压和体重增加,在服药时需要定期检测病人体重,防止因体重增加引起的代谢综合征。
适应症:精神分裂症等***性障碍,对阳性症状和阴性症状(情感淡漠、社会退缩、思维贫乏)均有一定疗效,可用于急性期控制症状,恢复期巩固疗效以及长期维持治疗预防复发。除了精神分裂症,对于双相情感障碍的躁狂发作或混合发作也有一定的疗效。在临床上,对于脑血管疾病之后的病人,年龄偏高,出现胡语、紊乱及冲动行为时,我们也经常在短期使用奥氮平(小剂量5-7.5mg)控制病情,收到很好效果。
除了上述介绍的两种之外,对于精神分裂症还有很多选择,但一般在治疗上我们首选选用作用受体较少的药物,比如阿立哌唑(作用于单受体),这样如果所选药物效果不佳还可以更换作用机制为双受体的(利培酮)或者多重受体的(喹硫平、奥氮平)等;这样阶梯式的调整药物可以在减少不良反应的同时找到合适病人的治疗方案。
希望我的回答能够给予您帮助,治疗精神分裂症还需要专业的精神科医院进行诊断,用药需要在精神科医生的指导下进行,这样能够及时处理不良反应,增加病人服药的舒适度,提高治疗依从性。
氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等老一代药物作用机制相似,就是单纯的阻断D2受体,而新一代药物的化学结构和药理特点都不完全一样。1980s-2010s间,随着利培酮的发现,抗***药的发展进入了一个高峰。这些药物(第二代抗***药物)相比于老药,对D2受体的阻断作用较弱,还有快速解离或部分激动的作用(例如阿立哌唑)。此外,第二代抗***药物还可能对5-HT2A有拮抗作用,对5-HT1A受体有激动作用。
现有的药物能够控制60%以上病人的阳性症状,但阴性症状和认知障碍没有在治疗上得到满足,还可能带来严重的不良反应。而作用于谷氨酸系统、乙酰胆碱系统、五羟色胺受体但不作用于D2受体的药物,都没有被批准用于临床。
有临床研究用5-HT1A受体激动剂作为增效剂,观察精神分裂症病人的疗效和不良反应。在利培酮治疗基础之上添加丁螺环酮,治疗慢性精神分裂症病人的随机双盲安慰剂对照试验表明,丁螺环酮可以有效增强利培酮疗效(阴性症状减分差异显著,阳性症状亦有改善),同时并未增加利培酮的不良反应。
大话精神,为您的精神心理健康保驾护航!
到此,以上就是小编对于调节神经心理什么药好用的问题就介绍到这了,希望介绍关于调节神经心理什么药好用的1点解答对大家有用。
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