大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于截瘫病人的心理调节的问题,于是小编就整理了3个相关介绍截瘫病人的心理调节的解答,让我们一起看看吧。
瘫痪病人的护理的确是一个很大的难题,于老年人长期卧床的护理要点类似。主要有以下几方面的问题
1,压疮。瘫痪病人卧床以后不能自主翻身,身体紧靠床面的骨性突出部位极其容易发生褥疮。按照常规的护理来讲,每隔一到两个小时,需要翻身。使用气垫床可能从一定程度上减少劳动量。
2,深静脉血栓。瘫痪卧床以后,下肢的活动消失,肌肉泵血功能消失,下肢血液回流缓慢,容易造成静脉血栓。因此,需要护理人员对下肢进行按摩和被动活动训练。
3,肺炎。长期卧床,呼吸道分泌物无法排出,就会导致坠积性肺炎了。因此需要经常把病人扶起来拍打背部,并且让病人尽可能做咳痰动作,有助于把痰液咳出来,可以预防和减少肺炎的风险。
4,泌尿系统感染。特别是女性病人,由于生理结构的差异发生泌尿系感染的风险更高,通过多喝水多排尿可以从一定程度上减少泌尿系统感染的可能。
5,最后也是很重要的一点,俗话说久病床前无孝子。因为瘫痪长期卧床的病人会给家人带来很大的负担,无论是生理的还是心理的。随着护理时间的延长,特别是如果在家里的话,家人一定要克服心理上的这个难关。
1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担,顾虑很多,认为没治了,不愿和医护人员合作,对亲人的态度也一反常态,使家人无所适从,有个别病人表现为脾气急躁,经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下,医护人员要理解病人的心情,主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。
有时往往一句 温暖的话语,一个体贴的动作,就能打动患者,敞开心扉,同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真,操作轻柔外,还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除顾虑,从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理,很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心,并向家属作好解释工作,取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通,不断开导病人,消除病人的顾虑,使其安心配合治疗,争取早日康复。
2.2 ***护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。由于脊髓损伤,植物神经功能紊乱,全身交感神经支被切断,不能适应周围环境温度的变化而出现高热,病人一旦出现高热,体温>38.5℃(腋下),即给予物理降温,必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠,***取积极措施降温。
2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动,皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的疼痛刺激信号,是发生褥疮的主要原因。另外,长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死,因此,我们在护理上,应加强责任感,做好病人的床头交接班,设翻身卡,每1~2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下,位于头、躯干、骨盆处),并用50%酒精***受压部位,翻身动作应轻巧平稳,做到头、躯干、肢体同步,以免加重脊髓损伤,床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑,对骨突部位可垫气圈或小棉圈,使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人,应勤翻身,勤***尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗,再用生理盐水清洗,然后用消毒棉棒抹干,再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液),接着用频谱仪照射20~30min,每日1~3次。频谱仪放置应与病人距离20~25cm,但要注意皮肤局部温度,尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身,并涂上爽身粉,有大小便污染时应及时清洗干净,及时为病人更换床单、衣服,保持局部清洁、干燥,每周床上洗头一次,穿平底鞋,防止足下垂。
2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断,使肋间肌等呼吸肌麻痹,不能主动清除呼吸道分泌物。因此,我们对截瘫病人要做好思想工作,指导患者作深呼吸运动(如吹气球),按腹咳嗽,***排 出呼吸道分泌物,或用吸引器吸出,并协助病人作扩胸运动,每2h给予翻身拍背一次,拍背时注意力度,这样就能起到扩张肺的[_a***_];及时吸痰,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,可以预防呼吸道感染,对病人家属进行口腔卫生宣传,使他们重视口腔清洁,每次用餐后给予漱口,早晚为病人做口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后,口唇涂上石蜡油,以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖,避免受凉。
1、饮食护理:根据个人生活习惯,合理调配膳食,食品多样化,多吃含纤维素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙后喝300毫升凉白开水或温蜂蜜水,有润肠、促蠕动之功效。另外加强腹壁肌、提肛肌功能锻炼,在床头另端,牢系结实的布带或皮带,双手用力紧握布带,借助外力拉起上身,尔后放下,连续运动,量力而行。坚持下去,有利排便、防褥疮、增加肺活量,一举多得。2、生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。3、皮肤和肢体护理:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床***整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次***,并用50%乙醇***。对瘫痪的肢体被动活动、***、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。4、尿路护理:尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。5、预防肺部并发症:绝对戒烟,定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰,必要时雾化吸入,保持呼吸道通畅。防止受凉,对高位截瘫者行气管切开,应用抗生素等。6、消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠,每日******,促进排便功能的恢复。7、心理护理:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。做好瘫痪患者的护理工作,就是对患者的早日康复做的充分保证,希望能够引起大家的重视。家人对于瘫痪的老年人要有耐心的护理,只有这样才可以让老年人快一点的痊愈。
脊髓截瘫会造成身体瘫痪,由于身体不能动,所以会带来一系列的问题,要避免这些问题,就要加强护理。***取的措施1.帮瘫痪在床的人进行瘫痪部位的***,防止肌肉萎缩,多翻身预防褥疮的发生。2.给予合理的营养供应,保证身体营养充足,预防便秘。3.保持口腔清洁,及时清洗身体,保持下身的清洁,经常翻身拍背,预防肺炎的发生。
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脊髓截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动及反射等消失,其***和膀胱括约肌功能丧失的一种病症。脊髓截瘫的病人需长期卧床,大小便失禁,不能行动,基本不能自理,护理起来有一定的难度。
1、饮食护理。截瘫病人由于行动不便,长期卧床,肠蠕动减弱,容易便秘。所以要多给予水果蔬菜及富含纤维的食物。同时要注意饮食卫生,以防发生腹泻。可以少量多餐,避免暴饮暴食。
2、皮肤护理。长期卧床病人最容易发生褥疮。要勤翻身,***受压皮肤。注意皮肤卫生,便后及时清洗,勤擦洗皮肤。贴身衣物要用纯棉的。床铺平整清洁,避免有碎屑或褶皱。
3、安全护理。截瘫病人由于感觉消失及行动不便,所以要注意避免烫伤,坠床等。
4、功能锻炼。注意观察肢体末端血运,防止缺血坏死。双下肢可用软垫垫起,防止足下垂。***肢体,防止肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。肢体被动锻炼,防止肌肉萎缩。
5、心理护理。截瘫病人由于突然的角色转换,心理难以接受,容易产生悲观,绝望甚至轻生的念头。要及时做好心理疏导,给予安慰,鼓励和关爱。
你不要憋在心里,有情绪是很正常的,哭,笑,难过,悲观,开心,喜悦,等等都是情绪,没有好坏之分,所有情绪都是正常的,难过了就哭,开心了就笑。既然已经发生,无法改变,就自己给自己设定个目标,小目标,慢慢达成。总要做点事情,日子过的就没那么难过。陌生人,要好起来~祝福你。
到此,以上就是小编对于截瘫病人的心理调节的问题就介绍到这了,希望介绍关于截瘫病人的心理调节的3点解答对大家有用。
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